تتزايد حالات الإصابة بمرض المكورات السحائية الغازية (IMD) في بعض المقاطعات، مما دفع مسؤولي الصحة إلى تحذير الكنديين من المخاطر الجسيمة والتأكيد على أهمية التطعيم.
في الأسبوع الماضي، أبلغت هيئة الصحة العامة في تورونتو عن زيادة في حالات الإصابة بمرض IMD منذ بداية عام 2024 في المنطقة. وذكرت الوكالة أنه حتى الآن هذا العام، تم الإبلاغ عن 13 حالة، وهو ما يتجاوز المجاميع السنوية التي شوهدت منذ عام 2002. ومن بين هذه الحالات، أدت حالتان إلى الوفاة.
هذا الأسبوع، أبلغت مانيتوبا عن ارتفاع مستمر في حالات الإصابة بمرض IMD منذ ديسمبر 2023، بينما حذر مسؤولو الصحة في كينغستون، أونتاريو، من ارتفاع حالات العدوى البكتيرية في فبراير.
أبلغت العديد من البلدان، بما في ذلك الولايات المتحدة، عن زيادات في حالات الإصابة بمرض IMD هذا العام، مما دفع مسؤولي الصحة إلى التحذير من أن تفشي المرض يمكن أن يحدث أثناء السفر وفي التجمعات الجماهيرية.
“المكورات السحائية هي بكتيريا يحتمل أن تكون خطيرة للغاية. وأوضح الدكتور رونالد جولد، كبير المستشارين الطبيين لمؤسسة أبحاث التهاب السحايا في كندا، أن هناك العديد من السلالات المختلفة منه، وبعضها يسبب المرض. “وقد تجدها في 20% أو 30% من المراهقين والشباب الأصحاء، يمكنهم حمل البكتيريا في حلقهم ولا يمرضون، لكن يمكنهم نشرها إلى أشخاص آخرين”.
وأضاف أنه في حين يبدو أن المراهقين والشباب هم الناقلون الأساسيون للبكتيريا، فإن الأسباب الكامنة وراء هذه الظاهرة لا تزال مجهولة.
في كندا، يتم الإبلاغ عن حوالي 100 إلى 400 حالة من حالات التهاب السحايا كل عام، وفقًا لمؤسسة التهاب السحايا في كندا، ويؤدي المرض إلى وفاة 10% من جميع الأفراد المصابين. في كندا، تحدث العدوى غالبًا خلال أشهر الشتاء والربيع.
وقال غولد إن الأطفال الصغار دون سن الثانية هم الأكثر عرضة للإصابة بمرض IMD لأنهم لم يطوروا مناعة بعد، مما يجعلهم عرضة للإصابة بالمرض. كبار السن هم أيضا في خطر متزايد.
IMD هو مرض بكتيري نادر ولكنه خطير مع معدل وفيات مرتفع نسبيًا وآثار كبيرة طويلة المدى، بما في ذلك بتر الأطراف وإصابات الجهاز العصبي المركزي الدائمة، وفقًا لوكالة الصحة العامة الكندية (PHAC).
وتسببه بكتيريا النيسرية السحائية، والتي يمكن أن تسبب التهاب السحايا (التهاب الدماغ والحبل الشوكي) بالإضافة إلى حالات خطيرة أخرى مثل عدوى الدم والالتهاب الرئوي بالمكورات السحائية.
آخر الأخبار الصحية والطبية التي نرسلها إليك عبر البريد الإلكتروني كل يوم أحد.
هناك أحرف مختلفة لأنواع مختلفة من المكورات السحائية، بما في ذلك A وB وC وY وW. ويعد التهاب السحايا B أكثر السلالات شيوعًا وفتكًا؛ ذكرت PHAC أنه أمر نادر ولكنه يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة ومهددة للحياة عند الإصابة به.
“وعندما نقول مرضًا غازيًا نعني هذه البكتيريا، إذا أصبت بها في حلقك ولم يكن لديك أي مناعة ضدها، فيمكنها أن تغزو مجرى الدم. وقال غولد: “ومن الدم الذي يمكن أن يكون عدوى ساحقة بحد ذاتها هي أشد أشكال المرض خطورة لأنه يمكن أن يتحول من شخص طبيعي تمامًا إلى ميت في غضون 24 ساعة”.
وأضاف: “لذلك من المحتمل أن تكون واحدة من أسرع أنواع العدوى البكتيرية القاتلة”. حتى لو تلقى المريض المضادات الحيوية على الفور، فإن الأضرار التي تلحق بأعضاء متعددة يمكن أن تظل شديدة ومميتة.
كما أن لديه القدرة على إصابة السائل الشوكي والأغشية المحيطة بالدماغ، مما يسبب التهاب السحايا، والذي قد يكون مميتًا أيضًا.
ينتشر IMD عادةً من خلال قطرات الجهاز التنفسي الناتجة عن السعال أو العطس أو الاتصال الوثيق بشخص مصاب.
وقال غولد: “إنه يتطلب اتصالاً مباشرًا وثيقًا جدًا بين الناس لأن الانتشار يتم عن طريق قطرات اللعاب والتقبيل ومشاركة المشروبات والأشياء التي تتلامس فيها بشكل مباشر مع إفرازات الجهاز التنفسي لشخص آخر”. “إنه لا ينتشر جيدًا عبر الهواء.”
وأضاف أن هذا هو السبب وراء تفشي التهاب السحايا بين العسكريين وطلاب الجامعات، بسبب القرب في أماكن المعيشة وتقاسم المتعلقات الشخصية.
وبينما تشهد أونتاريو ومانيتوبا زيادة في معدلات IMD، أوضح جولد أن الحالات تتقلب بشكل غير متوقع في جميع أنحاء البلاد.
“لقد حدث ذلك في كل مقاطعة وإقليم تقريبًا في مرحلة ما. لقد كانت هناك زيادة. وقال: “في كثير من الأحيان قد تصبح مجموعة واحدة مثل المجموعة المصلية C أكثر شيوعًا في جميع أنحاء البلاد”.
وفي مانيتوبا، المجموعة المصلية الحالية التي تنتشر في المقاطعة هي W، وفقًا لبيانات المقاطعة. وقالت الدكتورة كريستين نافارو، الطبيبة في الصحة العامة في أونتاريو، لـ Global News، إنه في أونتاريو مزيج.
“في أونتاريو، لدينا دائمًا مجموعة واسعة من المجموعات المصلية. “إن تلك التي نراها في أونتاريو هي المجموعة المصلية C … نرى أيضًا المجموعة المصلية W، والمجموعة المصلية Y، والمجموعة المصلية B، ونادرًا المجموعة المصلية A، وأحيانًا قد لا تندرج مجموعة واحدة ضمن إحدى هذه الفئات.”
“لدينا كل عام مزيج من كل تلك المجموعات المصلية. ويمكن أن يكون هناك الكثير من الاختلافات، ليس فقط في جميع أنحاء البلاد ولكن حتى داخل المقاطعة، وهو نوع من ما يتم تداوله. وهذا يتغير مع مرور الوقت.”
تتطور أعراض IMD بعد يومين إلى 10 أيام من التعرض، وفقًا لوزارة الصحة الكندية. يمكن أن تشمل:
- حمى مفاجئة
- النعاس
- التهيج أو الانفعال
- صداع شديد
- القيء
- تصلب الرقبة
- طفح جلدي ينتشر بسرعة ويبدأ على شكل بقع حمراء وأرجوانية لا تختفي عند الضغط عليها.
وحذرت وزارة الصحة الكندية من أن الحالات الشديدة يمكن أن تؤدي إلى الهلوسة والغيبوبة، وإذا لم يتم علاجها يمكن أن تؤدي إلى الوفاة.
وأوضح نافارو: “بالنسبة لظهور أعراض متعددة، من المهم أن تتم رؤية الشخص بشكل عاجل، ويجب رؤيته في قسم الطوارئ لتقييمه على الفور”.
يمكن للقاحات أن تمنع الإصابة بمرض IMD الناجم عن خمسة أنواع من بكتيريا المكورات السحائية A وB وC وY وW.
يوجد في كندا لقاح رباعي التكافؤ ضد المكورات السحائية (يغطي المجموعات A وC وY وW) لعلاج التهاب السحايا. ومع ذلك، فإن هذا التطعيم الروتيني لا يحمي من التهاب السحايا B. وللحماية ضد هذه السلالة، يلزم الحصول على لقاح آخر، وهو ما يكلف المال ويتطلب طلبًا من طبيب الأسرة.
قالت الجمعية الكندية لطب الأطفال (CPS) إن هناك حاليًا ثلاثة أنواع من لقاح المكورات السحائية المتاحة في كندا. يوفر كل لقاح حماية مختلفة:
- عادةً ما يتم إعطاء لقاح المكورات السحائية C (Men-CC) للرضع والأطفال الصغار. فهو يحمي من النوع C من جرثومة المكورات السحائية، والتي كانت شائعة جدًا قبل توفر هذا اللقاح.
- يحمي MCV-4 من 4 أنواع من جرثومة المكورات السحائية (A وC وY وW135). عادةً ما يتم إعطاء هذا اللقاح فقط للأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بمرض المكورات السحائية (أولئك الذين ليس لديهم طحال أو الذين يعانون من حالات طبية معينة). وفي بعض المقاطعات يتم إعطاؤه لجميع المراهقين.
- يحمي لقاح المكورات السحائية B (الرجال-B) الأطفال من النوع B. ولا يُعطى هذا اللقاح بشكل روتيني ولكنه يُعطى عادةً للأطفال الأكثر عرضة للإصابة بمرض المكورات السحائية.
وقالت CPS إنه يجب تحصين الأطفال بـ Men-CC عند عمر 12 شهرًا. يجب أن يحصل المراهقون على جرعة من MCV-4 أو Men-CC، عادة عند عمر 12 عامًا تقريبًا. ومن المستحسن أن يحصل الأطفال الأكثر عرضة للإصابة بمرض المكورات السحائية (الأطفال الذين ليس لديهم طحال أو الذين يعانون من حالات طبية معينة) على لقاح MCV-4 وMen-B بدءًا من عمر شهرين.
وقد ثبت أن لقاحات B (سلسلة من الطلقات) فعالة في تحفيز الأجسام المضادة التي تقتل ما لا يقل عن 80 في المائة من سلالات المجموعة B، وفقا لمؤسسة التهاب السحايا في كندا. يختلف عدد الجرعات المطلوبة بناءً على اللقاح المحدد.
لم يتم تضمينه في نظام التطعيم القياسي في كندا، باستثناء نوفا سكوتيا وجزيرة الأمير إدوارد. تختلف التكلفة حسب المقاطعة؛ على سبيل المثال، تبلغ التكلفة 130 دولارًا للجرعة في كولومبيا البريطانية و125 دولارًا للجرعة في أونتاريو.
يوصى باللقاح لأي شخص يتراوح عمره بين شهرين إلى 25 عامًا.
