من المقرر أن يستقبل مشروع سكني جديد لأولئك الذين يعيشون في الشوارع وكثيرًا ما ينتهي بهم الأمر في غرفة الطوارئ، أول سكانه في تورونتو هذا الشهر، بدعم من إحدى أكبر شبكات المستشفيات في كندا.
أبرمت شبكة الصحة الجامعية شراكة مع فريد فيكتور، وهي منظمة إسكان غير ربحية، لتزويد 51 منزلًا دائمًا بالدعم الصحي والاجتماعي للمشردين الذين يستخدمون مستشفياتها أكثر من غيرهم. والأمل هو أن يخفف المشروع الضغوط على المستشفيات مع توفير رعاية مستقرة للأفراد الضعفاء.
“ما نحاول بناءه هو هذه السلسلة المستمرة من الرعاية خارج المستشفى حيث يمكن إخراج الأشخاص إلى بيئة آمنة ومستقرة هي موطنهم،” الدكتور أندرو بوزاري، المدير التنفيذي لمركز جاتوزو للطب الاجتماعي في وقال UHN في مقابلة.
“إن علاج أزمة التشرد هو السكن، وبخلاف الإسكان، يجب أن يكون هناك دعم صحي واجتماعي.”
سيتم افتتاح المشروع، المسمى Dunn House، رسميًا يوم الخميس، ومن المتوقع أن ينتقل السكان إليه خلال الأسابيع والأشهر المقبلة.
وقال بوزاري إن UHN خصصت جميع الشقق البالغ عددها 51 شقة في المبنى لأولئك الذين يستخدمون مستشفياتها بشكل متكرر وكانوا على استعداد للانتقال إلى هناك. تم إعداد المنازل لمساعدة الأفراد غير المسكنين ذوي الاحتياجات الطبية والاجتماعية المعقدة.
وقال بوزري إن بعض الأشخاص الذين كان من المقرر أن ينتقلوا للعيش فيه ماتوا قبل افتتاح المشروع، مما يسلط الضوء على الحاجة إلى مثل هذه المساحة.
وقال: “لقد فقدنا عددًا من الأشخاص الذين كانوا يدخلون ويخرجون من المستشفى في UHN على أمل محاولة مساعدتهم على الانتقال، لكنهم لم يعيشوا ليروا هذا اليوم”.
“ولكن هذه هي حقيقة الوفيات والمراضة التي يواجهها الأشخاص الذين لا مأوى لهم”.
تواجه تورونتو، مثل العديد من المجتمعات الكبيرة والصغيرة في جميع أنحاء البلاد، ارتفاعًا كبيرًا في معدلات التشرد، مدفوعًا جزئيًا بارتفاع تكاليف المعيشة، وصراعات الصحة العقلية، وأزمة إدمان المواد الأفيونية.
وملاجئ المدينة ممتلئة بحوالي 12 ألف شخص. هناك أيضًا عدة مئات من الأشخاص يعيشون في الشوارع أو في الحدائق أو في المخيمات في جميع أنحاء تورونتو.
احصل على أخبار الصحة الأسبوعية
احصل على آخر الأخبار الطبية والمعلومات الصحية التي تصلك كل يوم أحد.
سيكون بوزاري أحد الأطباء العاملين في المكان الجديد، الذي تم بناؤه في ساحة انتظار السيارات المملوكة للمستشفى.
سيحتوي المبنى المكون من أربعة طوابق على شقق استوديو مفروشة بالكامل مع مطبخ صغير ومنطقة معيشة وغرفة نوم وحمام. وستكون 15 وحدة خالية من العوائق لأولئك الذين يستخدمون أجهزة التنقل. وقال بوزري إنه ستكون هناك أيضا عيادة صحية داخل المبنى.
سيكون لدى السكان مجموعة متنوعة من الدعم المجتمعي المتاح بالإضافة إلى الأطباء، بما في ذلك المساعدة النفسية، ودعم إدارة الحالات، والمساعدة القضائية، وموارد الحد من الضرر، والوجبات الجاهزة.
وقال كيث هامبلي، الرئيس التنفيذي لمنظمة فريد فيكتور، وهي منظمة ذات خبرة في الملاجئ والإسكان الداعم، إن هناك حاجة ماسة إلى الدمج بين الصحة والإسكان.
وقال: “أعتقد أننا جميعًا ندرك بطريقة أو بأخرى الحاجة الحيوية للصحة والسكن”.
“إن إنشاء هذا الرابط المطلق بين الاثنين بالنسبة لهذه الفئة من السكان على وجه التحديد كان أمرًا بديهيًا إلى حد ما، ولكنه أيضًا شيء كان يجب أن يحدث منذ عدة سنوات.”
سيتم تزويد المبنى بالموظفين على مدار 24 ساعة يوميًا، بما في ذلك أولئك الذين يتمتعون بخبرة واسعة في التعامل مع الصدمات المتأصلة.
هناك أيضًا مساحة مجتمعية كبيرة ليتمكن السكان من الاستفادة منها كما يرغبون. وقال هامبلي إنه من المحتمل أن يتلقوا دروسًا في الفن، ودروسًا في الطبخ، وربما دروسًا في صناعة الفخار.
تعاونت شبكة المستشفيات وفريد فيكتور مع جميع المستويات الحكومية الثلاثة لإنجاز المشروع، وهو الأمر الذي كان قيد التنفيذ منذ حوالي خمس سنوات.
ساعدت المدينة في تشييد المبنى، وتقدم المقاطعة التمويل للرعاية الصحية، كما قدمت الحكومة الفيدرالية الأموال من مبادرة الإسكان السريع. تقدم United Way الدعم الغذائي بينما توفر Inner City Health Associates الأطباء والممرضات. وسيشارك أيضًا مركز صحة المجتمع Parkdale Queen West.
لقد نظر بوزاري وفريقه منذ فترة طويلة في عدد الزيارات والوقت الذي يقضيه المشردون في غرف الطوارئ وأسرة المرضى الداخليين. أثارت البيانات فكرة في ذهنه: يجب على المستشفى أن يدخل في لعبة الإسكان.
وقال بوزري إنه في مستشفى UHN، كان هناك 100 مريض ليس لديهم عناوين ثابتة يمثلون 4309 زيارة لقسم الطوارئ خلال العام الماضي. ويمثل ذلك حوالي ثلاثة في المائة من جميع زيارات غرفة الطوارئ.
وعلى مدى الأشهر الستة الأخيرة، كان 1% فقط من هؤلاء المرضى يمثلون 15% من زيارات غرف الطوارئ و32% من جميع الزيارات إلى وحدات المرضى الداخليين.
وقال بوزاري إن أحد المرضى الذي كان من المقرر أن ينتقل إلى المبنى الجديد قام بـ 249 زيارة لقسم الطوارئ وقضى تسعة أيام إجمالية في المستشفى خلال العام الماضي، وهو ما يمثل حوالي 120 ألف دولار من تكاليف المستشفى.
أجرى مريض آخر 156 زيارة لقسم الطوارئ وقضى 260 يومًا في المستشفى خلال العام الماضي، بتكلفة تزيد عن 400 ألف دولار.
قال بوزاري: “لا يعني هذا أن الناس يريدون أن يكونوا في قسم الطوارئ، بل إنه ليس لديهم مكان آخر يذهبون إليه وهم أكثر مرضاً”.
التشرد على المدى الطويل يضر بالصحة. وقال بوزاري إن متوسط العمر المتوقع ينخفض إلى النصف مع التشرد المزمن.
وقال إن معدلات الإصابة بالسرطان والأمراض المزمنة أعلى بشكل ملحوظ بالنسبة لأولئك الذين ليس لديهم مأوى مقارنة بعامة السكان.
ومن المفترض أن يساعد مشروع الإسكان أيضًا المستشفى على توفير الأسرة التي يستخدمها من يطلق عليهم “المسافرون الدائمون”.
وقال بوزاري: “سترى فائدة حقيقية للأفراد الذين يمكنهم ضمان الكرامة الإنسانية وتحسين النتائج الصحية مع مساعدتهم أيضًا في معالجة بعض ضغوط النظام القائمة”.
وهو يدرك أن بناء 51 منزلاً جديداً لن يحل أزمة التشرد، لكنه يأمل أن يصبح المشروع نموذجاً تحتذي به المؤسسات الأخرى.
وقال بوزاري: “الأمل هو أن يوفر هذا إلى حد ما دليلاً للسلطات القضائية الأخرى أو الشراكات الأخرى بين كل مستويات الحكومة، بين المستشفى والمجتمع، لمحاولة تقديم حلول ملموسة للناس”.
