- يشعر مسؤولو الصحة بالقلق إزاء الزيادة الكبيرة في حالات مرض الزهري لدى الأطفال حديثي الولادة.
- وفي أكثر من نصف الحالات الأخيرة، ثبتت إصابة الأمهات بمرض الزهري أثناء الحمل ولكنهن لم يتلقين العلاج المناسب.
- ويكافح مقدمو الخدمات الطبية للحصول على حقن البنزاثين البنسلين، وهو علاج رئيسي للمرض عند الرضع.
- شركة فايزر هي المورد الوحيد في البلاد لحقن البنسلين، ومن المتوقع أن يستمر النقص في العام المقبل.
وبسبب انزعاجهم من قفزة أخرى في حالات مرض الزهري بين الأطفال حديثي الولادة، يدعو مسؤولو الصحة في الولايات المتحدة إلى تكثيف إجراءات الوقاية، بما في ذلك تشجيع الملايين من النساء في سن الإنجاب وشركائهن على إجراء اختبارات الكشف عن المرض الذي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي.
قالت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها يوم الثلاثاء إن أكثر من 3700 طفل ولدوا مصابين بمرض الزهري الخلقي في عام 2022 – أي أكثر بعشر مرات مما كان عليه قبل عقد من الزمن وزيادة بنسبة 32٪ عن عام 2021. وتسبب مرض الزهري في وفاة 282 طفلا ميتا ووفيات الرضع، أي ما يقرب من 16 مرة أكثر من وفيات عام 2012.
وقال مسؤولو مراكز السيطرة على الأمراض إن إحصاء عام 2022 كان الأكبر منذ أكثر من 30 عامًا، وفي أكثر من نصف حالات الزهري الخلقي، كانت نتيجة اختبار الأمهات إيجابية أثناء الحمل لكن لم يتلقين العلاج المناسب.
مسؤولو الصحة في هيوستن يبلغون عن تفشي مرض الزهري، ارتفاع بنسبة 128% في الحالات بين النساء
وقال مسؤولو مراكز السيطرة على الأمراض إن الارتفاع في مرض الزهري الخلقي يأتي على الرغم من التحذيرات المتكررة من قبل وكالات الصحة العامة، وهو مرتبط بارتفاع حالات الزهري الأولية والثانوية لدى البالغين. كما أنه أصبح من الصعب بشكل متزايد على مقدمي الخدمات الطبية الحصول على حقن البنزاثين البنسلين – السلاح الطبي الرئيسي ضد مرض الزهري الخلقي – بسبب نقص الإمدادات.
حالات مرض الزهري في الارتفاع في الولايات المتحدة: ما الذي يجب معرفته
وقالت الدكتورة لورا باشمان من مركز السيطرة على الأمراض: “من الواضح أن هناك شيئًا ما لا يعمل هنا، وأن شيئًا ما يجب أن يتغير”. “لهذا السبب ندعو إلى اتخاذ إجراءات استثنائية لمعالجة هذا الوباء المفجع”
تريد الوكالة الفيدرالية من مقدمي الخدمات الطبية أن يبدأوا علاج مرض الزهري عندما تكون نتيجة اختبار المرأة الحامل إيجابية لأول مرة، بدلاً من انتظار الاختبار التأكيدي، وتوسيع نطاق الوصول إلى وسائل النقل حتى تتمكن النساء من الحصول على العلاج. كما دعا مركز السيطرة على الأمراض إلى إتاحة الاختبارات السريعة خارج مكاتب الأطباء وعيادات الأمراض المنقولة جنسيا إلى أماكن مثل غرف الطوارئ وبرامج تبادل الإبر والسجون.
نصح المسؤولون الفيدراليون مرة أخرى النساء الناشطات جنسيًا في سن الإنجاب وشركائهن بإجراء اختبار مرض الزهري مرة واحدة على الأقل إذا كانوا يعيشون في مقاطعة ذات معدلات عالية. وفقًا لخريطة وتعريف مركز السيطرة على الأمراض الجديد، يعيش 70% من البالغين في الولايات المتحدة في مقاطعة ذات معدلات مرتفعة. ومن المحتمل أن يصل هذا العدد إلى عشرات الملايين من الأشخاص، وفقًا لتقدير وكالة أسوشيتد برس بناءً على البيانات الفيدرالية.
توصيات مركز السيطرة على الأمراض هي مجرد ذلك؛ لا توجد أموال فيدرالية جديدة تذهب إلى إدارات الصحة بالولاية والمحلية لتعزيز الاختبار أو الوصول. قالت بعض إدارات الصحة بالولاية بالفعل إنها مرهقة عندما يتعلق الأمر بالعلاج والوقاية، على الرغم من أن إلينوي أعلنت الأسبوع الماضي أنها ستبدأ خط هاتف لمقدمي الرعاية الصحية للمساعدة في البحث عن السجلات والتشاور والمساعدة في إعداد التقارير الإلزامية.
مرض الزهري هو عدوى بكتيرية كانت على مدى قرون من الأمراض الشائعة التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ولكن يُخشى منها. انخفضت معدلات الإصابة الجديدة بالعدوى في الولايات المتحدة بدءًا من الأربعينيات عندما أصبحت المضادات الحيوية متاحة على نطاق واسع وانخفضت إلى أدنى مستوياتها في أواخر التسعينيات. بحلول عام 2002، بدأت الحالات في الارتفاع مرة أخرى، حيث يتأثر الرجال الذين يمارسون الجنس مع رجال آخرين بشكل غير متناسب، على الرغم من انتشار الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي بين العديد من المجموعات السكانية.
في مرض الزهري الخلقي، تنقل الأمهات المرض إلى أطفالهن، مما قد يؤدي إلى وفاة الطفل أو مشاكل صحية للطفل مثل الصمم والعمى وتشوه العظام. وقد ارتفعت معدلات الحالات بين المجموعات العرقية والإثنية.
وقال الدكتور مايك ساج، خبير الأمراض المعدية في جامعة ألاباما في برمنغهام، إن مرض الزهري يمكن أن يكون “عدوى صامتة” لدى النساء لأنه من الصعب تشخيصه دون فحص الدم – فلا يصاب الجميع بقروح غير مؤلمة أو آفات تشبه الثآليل أو غيرها. أعراض مرئية.
وقد أوصى مركز السيطرة على الأمراض منذ فترة طويلة بضرورة إجراء اختبار الزهري لجميع النساء الحوامل في أول زيارة لهن قبل الولادة، ولكن ضعف الوصول إلى الرعاية السابقة للولادة – إلى حد كبير في المناطق الريفية في الولايات المتحدة – يمكن أن يجعل ذلك صعبا. وقال مركز السيطرة على الأمراض إن ما يقرب من 40٪ من حالات الزهري الخلقي في العام الماضي كانت لأمهات لم يحصلن على رعاية ما قبل الولادة.
إذا تم تشخيص مرض الزهري في وقت مبكر من الحمل، فيمكن إزالة خطر نقله إلى الطفل عن طريق حقنة بنسلين واحدة. لكن الخبراء يقولون إنه كلما تأخر الحمل، زادت احتمالية احتياجك إلى عدة جرعات، ويجب إكمالها قبل 30 يومًا على الأقل من الولادة.
وقالت الدكتورة نينا راغونانثان، طبيبة أمراض النساء والتوليد في مركز دلتا الصحي في ماوند بايو بولاية ميسيسيبي: “لقد كان لدي مرضى خضعوا لنظام (ثلاث جرعات) ثم فاتتهم جرعة واحدة”. “لذا فإنهم يحاولون الحصول على جرعاتهم، ولكن إذا لم يحصلوا على ثلاث جرعات متتالية، بسبب مشكلات النقل، وبسبب مشكلات العمل، وقضايا رعاية الأطفال، أو أي عدد من الأسباب التي تمنعهم من العودة، فلن يفعلوا ذلك”. “لا يكملون علاجهم.”
مدينة تكساس تعلن عن تفشي مرض الزهري وسط “الإمدادات المحدودة” من عقار البنسلين
بالإضافة إلى ذلك، فإن النقص في اللقاحات يجعل مهمة خفض أعداد مرضى الزهري صعبة، حسبما قال مسؤولو الصحة في جميع أنحاء الولايات المتحدة لوكالة أسوشييتد برس. يمكن للمرضى غير الحوامل استخدام المضاد الحيوي الدوكسيسيكلين لعلاج مرض الزهري، لكن مسؤولي الصحة يشعرون بالقلق من صعوبة إكمال الجدول الزمني للعلاج الذي يتراوح من 14 إلى 28 يومًا، مما يترك المصابين دون علاج.
شركة فايزر هي المورد الوحيد في البلاد لحقنة البنسلين. وفي وقت سابق من هذا العام، قال مسؤولو الشركة إن هناك نقص في المعروض بسبب زيادة الطلب. وقالت شركة فايزر أيضًا إن النقص قد لا يتم حله حتى العام المقبل.
قال مركز السيطرة على الأمراض إن النقص لم يؤثر على أرقام حالات الزهري الخلقي لعام 2022، وأنه على الرغم من النقص، فإنه ليس على علم بأن المرضى لا يحصلون على الجرعات اللازمة.
