قالت امرأة من تكساس، يعاني جنينها من تشخيص مميت، وكانت تنتظر قرارًا من المحكمة العليا في تكساس بشأن ما إذا كان سيُسمح لها بإجراء عملية إجهاض، يوم الاثنين إنها قررت مغادرة تكساس لإجراء العملية.
اكتشفت كيت كوكس، وهي أم لطفلين وهي حامل في الأسبوع العشرين تقريبًا، بعد عيد الشكر مباشرة أن جنينها النامي مصاب بالتثلث الصبغي 18، وهو تشخيص مميت. وسعيًا منها لإنهاء الحمل لحماية صحتها وخصوبتها في المستقبل، طلبت هي وزوجها إصدار أمر من المحكمة لمنع تطبيق حظر الإجهاض في تكساس في قضيتها.
ووافق قاضي مقاطعة بالولاية على الطلب يوم الخميس، لكن المحكمة العليا بالولاية أوقفت مؤقتًا أمر المحكمة الأدنى يوم الجمعة. وفي مساء الاثنين، أمرت المحكمة العليا في تكساس المحكمة الابتدائية بإلغاء أمرها.
وكتبت المحكمة في قرارها: “المرأة التي تستوفي استثناء الضرورة الطبية لا تحتاج إلى طلب أمر من المحكمة لإجراء عملية إجهاض”، مضيفة: “يترك القانون للأطباء – وليس للقضاة – السلطة التقديرية والمسؤولية لممارسة مهامهم”. حكم طبي معقول، بالنظر إلى الحقائق والظروف الفريدة لكل مريض.”
وقالت مولي دوان، المحامية البارزة في مركز الحقوق الإنجابية، الذي يمثل كوكس، إن حكم المحكمة العليا “يجب أن يثير غضب كل تكساس حتى النخاع”.
وقال دوان: “إذا لم تتمكن كيت من إجراء عملية إجهاض في تكساس، فمن يستطيع ذلك؟ إن حالة كيت دليل على أن الاستثناءات غير فعالة، ومن الخطير أن تكوني حاملاً في أي ولاية يحظر فيها الإجهاض”.
وقبل أن تصدر المحكمة العليا حكمها، قال محامو كوكس إنها تعتزم المضي قدمًا في الدعوى رغم سعيها للإجهاض خارج الولاية.
وقالت دوان إن كوكس اضطرت إلى طلب رعاية طبية خارج تكساس “بسبب التدهور المستمر” في صحتها.
وقالت نانسي نورثوب، الرئيس والمدير التنفيذي لمركز الحقوق الإنجابية، في بيان: “كان الأسبوع الماضي من النسيان القانوني جحيمًا بالنسبة لكيت. صحتها على المحك. لقد دخلت وخرجت من غرفة الطوارئ و لم تعد قادرة على الانتظار أكثر.”
وأضاف نورثوب: “لقد أرادت بشدة أن تكون قادرة على الحصول على الرعاية حيث تعيش والتعافي في المنزل محاطة بعائلتها”. “في حين أن كيت لديها القدرة على مغادرة الولاية، فإن معظم الناس لا يستطيعون ذلك، وموقف مثل هذا يمكن أن يكون بمثابة حكم بالإعدام”.
يوجد في ولاية تكساس قانونان رئيسيان يقيدان الإجهاض. الأول، والذي صدر قبل قرار دوبس الذي أصدرته المحكمة العليا في الولايات المتحدة بإلغاء قضية رو ضد وايد في العام الماضي، يسمح للمواطنين العاديين برفع دعاوى مدنية ضد أي شخص يقدم أو يحرض على الإجهاض بعد حوالي ستة أسابيع من الحمل. وبموجب القانون الثاني – قانون تفعيل الولاية، الذي دخل حيز التنفيذ بعد دوبس – يعتبر إجراء الإجهاض منذ لحظة الإخصاب جناية. يقدم كل قانون استثناءات محدودة لحالات الطوارئ الطبية.
التثلث الصبغي 18 هو اضطراب كروموسومي نادر من المحتمل أن يسبب ولادة جنين ميت أو وفاة الطفل بعد وقت قصير من ولادته. كما أنه يشكل مخاطر صحية على المريضة الحامل.
جادل المدعي العام في تكساس كين باكستون ومحامو الولاية بأن محامي كوكس لم يثبتوا بشكل كافٍ أن وضعها مؤهل للاستثناء من قوانين الإجهاض في الولاية أو أنها ستعاني من “إصابة فورية وغير قابلة للإصلاح” بدونها.
وفي الدعوى المرفوعة يوم الاثنين، قال محامو كوكس إن السبب الآخر الذي جعلها تختار مغادرة الولاية هو “التهديدات المستمرة” من المدعي العام لتطبيق قوانين الإجهاض في تكساس ضدها.
بعد حكم المحكمة الابتدائية، قال باكستون في بيان إن الأمر لن يمنع المواطنين العاديين أو محامي المنطقة أو المقاطعة من تطبيق قوانين الإجهاض في تكساس قبل رو ضد طبيب كوكس أو أي شخص آخر. وأضاف أن أمر القاضي “سينتهي قبل فترة طويلة من قانون التقادم لانتهاك قوانين الإجهاض في تكساس”.
تميل هيئة القضاة التي بتت في قضية كوكس إلى المحافظة.
“لا تحتاج المرأة الحامل إلى أمر من المحكمة لإجراء عملية إجهاض منقذة للحياة في تكساس. إن حكمنا اليوم لا يمنع الإجهاض المنقذ للحياة في هذه الحالة بالذات إذا قرر الطبيب أن هناك حاجة إلى ذلك بموجب المعيار القانوني المناسب، باستخدام وقالت في قرارها: “الحكم الطبي معقول”.
قالت كيمبرلي موتشرسون، أستاذة القانون في كلية الحقوق في روتجرز، إن جزءًا مما كان على قضاة المحكمة العليا في تكساس أن يأخذوه في الاعتبار هو ما إذا كانوا يريدون “العمل على وضع نهاية لكل قضية إعفاء طبي” في أيديهم.
خلال جلسة المحكمة الابتدائية يوم الخميس، قال دوان إن كوكس كانت معرضة لخطر كبير للإصابة بمضاعفات الحمل المتعددة، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم وسكري الحمل والعدوى.
“العديد من المخاطر الصحية التي تتعرض لها الآنسة كوكس خلال هذا الحمل ستعرض حياتها للخطر إذا تركت دون علاج، كما أن الاستمرار في هذا الحمل حتى نهايته سيزيد بشكل كبير من المخاطر على خصوبتها المستقبلية، مما يعني أنها وزوجها قد لا يتمكنان من إنجاب المزيد من الأطفال”. قال دوان: “في المستقبل”.
اعترفت قاضية مقاطعة الولاية مايا جويرا غامبل بهذه المخاطر عندما وافقت على أمر كوكس المطلوب يوم الخميس.
قال غامبل: “إن فكرة أن الآنسة كوكس ترغب بشدة في أن تصبح أماً وأن هذا القانون قد يتسبب في فقدانها لهذه القدرة هي فكرة صادمة وستكون بمثابة إجهاض حقيقي للعدالة”.
وجدت دراسة أجريت عام 2017 أن التثلث الصبغي 18 كان مرتبطًا بزيادة خطر الإصابة بسكري الحمل والولادة المبكرة والولادة القيصرية.
وقالت الدكتورة ليلى زاهدي سبونج، طبيبة طب الأمومة والجنين في كولورادو والمتحدثة باسم جمعية طب الأمومة والجنين، إن إطالة الحمل “لا يؤدي إلا إلى زيادة مخاطر أشياء مثل سكري الحمل وتسمم الحمل، والتي نعلم أنها موجودة منذ فترة طويلة”. آثار دائمة على صحة الأشخاص الذين يمكنهم إنجاب أطفال في المستقبل.
وفقًا لعريضتها، فإن كوكس لديها مستويات مرتفعة من الجلوكوز، مما يعرضها لخطر الإصابة بسكري الحمل. كما أنها أنجبت طفليها عبر عملية قيصرية، وهذا يجعلها أكثر عرضة للحاجة إلى الجراحة مرة أخرى – الأمر الذي يجلب مخاطر أكثر من الولادة المهبلية.
وقد ذهبت كوكس بالفعل إلى غرفة الطوارئ أربع مرات “لأعراض الحمل بما في ذلك التشنجات الشديدة وتسرب السوائل وارتفاع العلامات الحيوية”، وفقًا لمحاميها.
التثلث الصبغي 18 هو أمر عشوائي، ويحدث في حوالي 1 من كل 2500 حالة حمل، وفقًا لعيادة كليفلاند. لا يعيش ما لا يقل عن 95% من الأجنة المصابة بهذه الحالة حتى فترة الحمل الكاملة، مما يعني أن حالات الحمل تنتهي بالإجهاض أو ولادة الأطفال ميتين. ما يقرب من 40% منهم لا ينجون من المخاض، وأقل من 10% يعيشون بعد عامهم الأول.
تسبب هذه الحالة تشوهات متعددة تمنع الأطفال من البقاء على قيد الحياة خارج الرحم، مثل عيوب الدماغ والوجه والقلب وجدران البطن.
تعد الدعوى القضائية التي رفعتها كوكس من بين الدعاوى الأولى من نوعها – حيث قدم عدد قليل جدًا من النساء الحوامل طعونًا قانونية على قيود الإجهاض في ولاياتهن.
وفي ولاية كنتاكي، رفعت امرأة حامل دعوى مماثلة الأسبوع الماضي، زاعمة أنها وآخرين مثلها يعانون من “ضرر لا يمكن إصلاحه” نتيجة لحظر الإجهاض الذي فرضته الولاية.
