تقدر الأرقام الصادرة حديثًا من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) حدوث 107.543 حالة وفاة بسبب جرعات زائدة من المخدرات في الولايات المتحدة خلال عام 2023.
وفي حين أن الرقم مرتفع للغاية، فإنه يمثل في الواقع انخفاضًا بنسبة 3٪ مقارنة بالرقم القياسي البالغ 111.029 حالة وفاة تم الإبلاغ عنها في عام 2022. وبيانات مراكز السيطرة على الأمراض، التي جمعها المركز الوطني للإحصاءات الصحية، مؤقتة وسيتم نشر الأرقام النهائية في العام المقبل.
قد يكون المسار التنازلي الطفيف علامة مرحب بها لأولئك الذين يعملون مع المدمنين ومتعاطي المخدرات، لكن الخبراء يقولون إنه لا يزال هناك الكثير الذي يتعين القيام به للحد بشكل كبير من الوفيات الناجمة عن الجرعات الزائدة، والتي زادت أكثر من خمسة أضعاف على مدى السنوات الـ 25 الماضية، وفقا لتقرير جديد. بيانات مركز السيطرة على الأمراض.
فيما يلي خمس نقاط سريعة حول أحدث أرقام مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.
وفاة جرعة زائدة من الفنتانيل تودي بحياة الآلاف من الأمريكيين ؛ ما الذي يقف وراء هذا الارتفاع؟
1. الأدوية الرئيسية المستخدمة في الوفيات الناجمة عن الجرعات الزائدة
كانت المواد الأفيونية الاصطناعية مثل الفنتانيل هي السبب الرئيسي للوفيات بسبب الجرعات الزائدة في عام 2023 وعامل مساهم في ما يقرب من 7 من كل 10 وفيات.
الفنتانيل أقوى 50 مرة من الهيروين و100 مرة أقوى من المورفين. تم تصنيعه لأول مرة من قبل الكيميائي البلجيكي بول يانسن كمسكن للألم في عام 1960، وقد ثبت أنه دواء مفيد لمساعدة المرضى الذين يعانون من إصابات مؤلمة.
ولكن لم يكن حتى العقد الماضي تقريبًا هو الذي شق فيه الدواء طريقه إلى السوق السوداء وبدأ بالفعل في تدمير الأرواح والمجتمعات في جميع أنحاء الولايات المتحدة.
أحد الدوافع الرئيسية لانتشار الفنتانيل في السنوات الأخيرة هو طرق الإنتاج الرخيصة. وفي حين أن المخدرات الأخرى المشتقة من النباتات مثل الهيروين والكوكايين تحتاج إلى زراعة وزراعة، فإن المخدرات المصنعة مثل الفنتانيل أرخص ــ سواء بالنسبة للمنتجين أو المستهلكين. يتم إنتاج الفنتانيل في المقام الأول في المكسيك باستخدام سلائف صينية ثم يتم تهريبه عبر الحدود الجنوبية.
تظهر بيانات مركز السيطرة على الأمراض أن الوفيات الناجمة عن الجرعات الزائدة من المواد الأفيونية انخفضت بالفعل من ما يقدر بـ 84181 في عام 2022 إلى 81083 في العام الماضي.
2. ارتفاع الجرعات الزائدة من الكوكايين والميثامفيتامين
وفي حين انخفضت الوفيات الناجمة عن الجرعات الزائدة من المواد الأفيونية الاصطناعية الخطيرة مثل الفنتانيل في عام 2023 مقارنة بعام 2022، فقد زاد الكوكايين والمنشطات النفسية، مثل الميثامفيتامين.
وساهمت المنشطات النفسية في أكثر من 36 ألف حالة وفاة، في حين لعب الكوكايين دورا في نحو 30 ألف حالة وفاة، وفقا لتقديرات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.
نتائج علم السموم الأولية من وفاة ثلاثة من مشجعي كانساس سيتي تشيفز الذين تم العثور عليهم ميتين في الثلج بعد يومين من تجمع يوم المباراة أظهر رباعي هيدروكانابينول والكوكايين ومستويات قاتلة من الفنتانيل في أنظمتهم، فوكس نيوز ديجيتال المذكور سابقا.
ضابط ميشيغان تفاصيل لحظة مروعة انهار من التعرض للفنتانيل
3. الدول ذات الارتفاعات الأكبر، تنخفض في الجرعات الزائدة
وبرزت ألاسكا وواشنطن وأوريجون بزيادات ملحوظة لا تقل عن 27% مقارنة بالفترة نفسها من عام 2022.
وجدت دراسة جديدة أجرتها المعاهد الوطنية للصحة (NIH) أن الوفيات الناجمة عن الجرعات الزائدة في الولايات الغربية يمكن ربطها بتوافر الفنتانيل على نطاق واسع.
صادرت سلطات إنفاذ القانون أكثر من 115 مليون حبة تحتوي على الفنتانيل غير المشروع في عام 2023. وكان هذا الرقم أكبر بمقدار 2300 مرة مقارنة بما يقل قليلاً عن 50 ألف حبة في عام 2017.
تشير دراسة المعاهد الوطنية للصحة إلى أن المنطقة تمثل الآن معظم مضبوطات الفنتانيل بشكل عام، بالإضافة إلى الوزن الإجمالي للفنتانيل المضبوط. بالإضافة إلى ذلك، كانت 77.8% من جميع مضبوطات الفنتانيل في الغرب على شكل حبوب في عام 2023.
وفي مارس/آذار، صوت المشرعون في ولاية أوريغون على إعادة تجريم بعض المخدرات بعد ارتفاع عدد الوفيات بسبب الجرعات الزائدة هناك. وقال مايكل بوك، حارس الأمن الخاص في بورتلاند، لشبكة فوكس نيوز في وقت سابق، إن التكلفة الرخيصة للفنتانيل، البالغة 25 سنتًا للحبة، كان لها تأثير مدمر على مجتمعه.
يأتي الكثير من الفنتانيل الذي يتم استيراده إلى الولايات المتحدة عبر الحدود الجنوبية، وفقًا للدكتور مارك سيجل، أستاذ الطب السريري وطبيب الباطنة الممارس في مركز جامعة نيويورك لانجون الطبي في مدينة نيويورك.
وقال سيجل لشبكة فوكس نيوز ديجيتال: “إن العصابات تغمرنا بهذا، ولهذا السبب فإن أكثر من 70% من الوفيات الناجمة عن الجرعات الزائدة هي من الفنتانيل”. “لكن المشكلة الثانية هي أن الفنتانيل يتم خلطه أيضًا مع مخدرات أخرى، مثل الميثامفيتامين والكوكايين”.
وقال سيجل إن الفنتانيل يثبط التنفس ويتسبب في توقف الشخص عن التنفس.
شهدت عدة ولايات في جميع أنحاء البلاد انخفاضًا كبيرًا في الوفيات الناجمة عن الجرعات الزائدة.
على سبيل المثال، شهدت نبراسكا وكانساس وإنديانا وماين انخفاضات بنسبة 15٪ أو أكثر.
ولاية أوريغون الليبرالية تتراجع، وتمرير مشروع قانون لإعادة تجريم المخدرات القوية مع ارتفاع حالات الوفاة بسبب الجرعات الزائدة
4. الوفيات الناجمة عن جرعات زائدة من المخدرات على المدى الطويل تتجه نحو الأعلى
وفي حين أن الأرقام الأخيرة قد تمثل أخبارا جيدة فيما يتعلق بالانخفاض الإجمالي في الجرعات الزائدة في العام الماضي، فإن الاتجاه على مدى السنوات الخمس والعشرين الماضية يظهر منحنى تصاعديا نهائيا ومخيفا. وفي عام 1999، كان هناك حوالي 20 ألف حالة وفاة، لكن الوفيات ارتفعت إلى أكثر من 70500 في عام 2019 وبلغت ذروتها في عام 2023 مع 111029 حالة وفاة.
ثم وصلت الوفيات الناجمة عن الجرعات الزائدة إلى رقم قياسي بلغ 107941 في عام 2022.
يقول جو شرانك، مؤسس منظمة ريميدي ريكوفري (Remedy Recovery)، وهي منظمة توفر العلاج لاضطرابات تعاطي المخدرات، إن خفض أعداد الجرعات الزائدة بشكل كبير سيتخذ نهجا جديدا.
وقال شرانك لشبكة فوكس نيوز ديجيتال: “كل الأرقام التي تراها هي حياة الناس، هؤلاء عائلات فردية، هؤلاء أفراد”.
“إذا أردنا معالجة قضية المخدرات، فسنتعامل معها كقضية تتعلق بالصحة العامة، وليس كجريمة، وهناك الكثير من الدول التي لا تستطيع التفكير في ذلك. لذا، بعبارة أخرى، هناك جرعات زائدة في فرنسا. البرتغال وسويسرا، لكنها نادرة جدًا والسبب هو أنهم يتعاملون مع إساءة استخدام المخدرات، أو كيفما شئت أن تصفها، كقضية تتعلق بالصحة العامة.
يقول شرانك إن الأشخاص الذين يتعاملون مع الأمر باعتباره مشكلة تتعلق بالصحة العامة يمكن أن يقدموا مواقع حقن آمنة مثل فانكوفر في كندا، ويمكن لهذه المواقع أيضًا إعلام المستخدمين بشكل أفضل حول كيفية تعاطي المخدرات وتقديم طرق للتغلب على إدمانهم.
“لقد حصلوا على مليوني حقنة تحت الإشراف من قبل مسؤولي الصحة العامة في فانكوفر ولم يتعرضوا قط للوفاة بسبب جرعة زائدة. لقد تناولوا الكثير من الجرعات الزائدة. لذا فهذه إحدى الطرق للتعامل مع هذا الأمر.”
“إنه شيء غريب أيضًا، لأن الأشخاص الذين يتعاطون الكحول يتمتعون بكل هذه الحماية، ولديهم مواقع استهلاك آمنة، يطلق عليها حانات وردهات الفنادق. لديهم سلسلة توريد آمنة، لذلك إذا اشتريت زجاجة من المشروبات الروحية المقطرة من أيًا كان، كما تعلمون، فهو ليس سمًا، وهذا لا ينطبق على الأدوية الأخرى.
يجادل شرانك بأن نهج فانكوفر في العلاج يظهر أن الزيادة في الجرعات الزائدة في ولاية أوريغون لم تكن تُعزى بشكل مباشر إلى إلغاء التجريم.
5. لا يعرف متعاطي المخدرات أن المخدرات قد تم خلطها مع الفنتانيل
في حين أن بعض الأشخاص يستهلكون الفنتانيل عن عمد، إلا أن المعاهد الوطنية للصحة تقول إن العديد من الأشخاص لا يدركون أن الأدوية القاتلة التي يخططون لاستخدامها تحتوي على الفنتانيل. وينطبق هذا بشكل خاص على الحبوب المزيفة غير المشروعة، والتي غالبا ما تكون مصنوعة لتشبه الأدوية الموصوفة مثل أوكسيكودون أو البنزوديازيبينات ولكنها تحتوي بالفعل على الفنتانيل، حسبما تقول دراسة المعاهد الوطنية للصحة.
وأفادت الدراسات التي أجريت بين عامي 2010 و2021 عن ارتفاع كبير في وفيات الجرعات الزائدة بين المراهقين، والتي ظلت مرتفعة حتى عام 2022، حسبما تقول المعاهد الوطنية للصحة. وتُعزى هذه الزيادة في الوفيات إلى حد كبير إلى توافر الفنتانيل غير المشروع على نطاق واسع، وانتشار الحبوب المزيفة التي تحتوي على الفنتانيل، وسهولة شراء الحبوب عبر وسائل التواصل الاجتماعي.
يقول شرانك إن الوقت قد حان لإجراء حوار وطني حول تعاطي المخدرات والجرعات الزائدة وأشار إلى أن ذلك يؤثر على العديد من العائلات في جميع أنحاء الولايات المتحدة. وأشار إلى أنه وصل حتى إلى البيت الأبيض مع ظهور إدمان هانتر بايدن للكوكايين في المحكمة مؤخرًا.
“كل عائلة لديها صياد. كل عائلة لديها شخص ما، سواء كان عمًا مخمورًا، أو ابن أخ يشعرون بالقلق عليه، كلنا نعاني من هذه المشكلة، ومن اللافت للنظر أننا لا نقول الكثير عنها حقًا.”
5. كيف يمكن لمتعاطي المخدرات تقليل فرص تناول جرعات زائدة
المخدرات غير المشروعة مثل الفنتانيل والكوكايين غير قانونية، لكن هذا لن يمنع الناس من استهلاكها، ولذلك لدى مركز السيطرة على الأمراض عدة خطوات لمستخدمي المخدرات لتقليل خطر الجرعة الزائدة.
شرائط اختبار الفنتانيل، وهي طريقة جديدة إلى حد ما للوقاية من جرعات المخدرات الزائدة، توصي الوكالة بتناولها قبل الاستهلاك. يمكن لشرائط الورق الصغيرة اكتشاف وجود الفنتانيل في المخدرات مثل الكوكايين والميثامفيتامين والهيروين وكذلك في أشكال المخدرات مثل الحبوب والمساحيق والحقن.
كما تنصح مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) المستخدمين بالاحتفاظ بالنالوكسون في متناول اليد، وهو دواء يعكس بسرعة جرعة زائدة من المواد الأفيونية. وتوصي الوكالة أيضًا بتجنب خلط الأدوية وعدم استخدام الأدوية بمفردها في حالة الحاجة إلى استدعاء خدمات الطوارئ أو حاجة شخص ما إلى إعطاء النالوكسون.
يقول سيجل: “الكلمة الأساسية هنا هي الوفيات الناجمة عن الجرعات الزائدة” العرضية “. “نحن لا نتحدث عن الأشخاص الذين ينتحرون. في الأغلب، الأشخاص الذين يتناولون جرعات زائدة عن طريق الخطأ يحاولون الوصول إلى حالة من النشوة، دون أن يعرفوا مدى قوة المادة.
“هنا يأتي التعليم. وهنا يأتي دور النالوكسون أو الناركان. مرة أخرى، يحتاج الناس إلى معرفة أنه حتى جرعة واحدة من الناركان قد لا تكون كافية. قد تحتاج إلى جرعتين أو ثلاث، لأن نصف عمر الفنتانيل طويل جدًا. “
وفي الوقت نفسه، قال شرانك إن إحدى أفضل الطرق لمساعدة الأشخاص على التخلص من المخدرات القوية هي توفير مواقع آمنة بدلاً من إصدار أحكام بالسجن. وقال إن المستخدمين قد يرفضون المساعدة، لكنهم قد يغيرون رأيهم في النهاية.
“إذا قلت ذلك لشخص ما 10 مرات، فقد يقول لك مرة واحدة: حسنًا، بينما إذا اعتقلته ووضعته في نوع ما من السجن أو الدفاع العام، فلن يفعل ذلك.”
“يتم ذلك دائمًا من خلال التواصل الإنساني ومن خلال عدم إصدار الأحكام، وحقيقة الأمر هي أن الناس لديهم الحق الإنساني في تقرير المصير. ولذلك لا يمكن للعديد من العائلات والمجتمعات والمدن في أمريكا بشكل عام قبول هذه الطريقة. (بعض الناس) يريدون قضاء حياتهم.”
“لكن هذا هو خيارهم، حتى عندما يختلف كل من حولهم مع خيارهم، عليهم أن يتخذوا هذا الاختيار، وهم لا يستحقون أن يتم تجريدهم من إنسانيتهم وتهميشهم من خلال (قولهم): حسنًا، فقط تناول جرعة زائدة وتموت”. ' يمكننا أن نفعل ما هو أفضل من ذلك بكثير.”
يمكن العثور على المعلومات المتعلقة بعلاج الإدمان من خلال زيارة موقع find treatment.gov أو عن طريق الاتصال بخط المساعدة الوطني على الرقم 800-662-HELP (4357).
ساهم برادفورد بيتز من فوكس نيوز في هذا التقرير.
