منذ يناير/كانون الثاني، قام الدكتور ستايسي سيب، المتخصص في طب الأم والجنين في بويز، أيداهو، بنقل أربعة من مرضاه على الأقل على متن رحلات جوية طارئة ونقلهم جواً إلى خارج الولاية بينما كانوا يعانون من مضاعفات الحمل الشديدة.
وكانت إحداهن امرأة انفجر كيس الماء لديها بعد حوالي 20 أسبوعًا من حملها، مما يعرضها لخطر العدوى. في هذه الأنواع من حالات الطوارئ، يمكن أن يكون إنهاء حمل المريضة جزءًا من مستوى الرعاية. لكن الأطباء في المستشفى الذي يعمل فيه سيب يقولون إنهم أجبروا على نقل المرضى الذين يعانون من هذه المضاعفات إلى خارج الولاية للامتثال لحظر الإجهاض الذي تفرضه الولاية.
وأضاف: “لقد أصبح هذا هو الوضع الطبيعي الجديد، وهو أمر محزن”.
تحظر ولاية أيداهو جميع عمليات الإجهاض، مع فرض عقوبات جنائية تصل إلى السجن خمس سنوات لأي شخص يقوم بها أو يساعدها. يتضمن القانون استثناءات محدودة في حالات الاغتصاب وسفاح القربى وإنقاذ حياة الأم، ولكن لا يوجد استثناء لحماية صحتها.
بعد المرافعات الشفوية يوم الأربعاء، تدرس المحكمة العليا الآن ما إذا كان حظر الإجهاض في أيداهو ينتهك القانون الفيدرالي الذي يتطلب من المستشفيات تقديم الرعاية الطارئة للمرضى الذين يعانون من الأزمات. حتى الآن، يبدو أن القضاة منقسمون حول هذه المسألة، حيث يبدو أن بعض القضاة الأكثر تحفظًا يميلون نحو ولاية أيداهو، التي قالت إن القانون الفيدرالي لا ينبغي أن يحل محل قوانينها الخاصة بالرعاية الصحية.
قدم النظام الصحي في سانت لوقا، والذي يضم المستشفى الذي يعمل فيه سيب، مذكرة صديق في هذه القضية، مشيرًا إلى أن الإجهاض قد يكون حاسمًا لحماية المريضة من الأضرار غير المميتة مثل فقدان الأعضاء، أو الإعاقة الدائمة، أو الألم الشديد أو فقدان الخصوبة. . وقالت أيضًا إن الحظر يجبر المرضى على تحمل عمليات نقل خارج الولاية قد تكون محفوفة بالمخاطر.
منذ الخامس من كانون الثاني (يناير)، عندما رفعت المحكمة العليا أمرًا قضائيًا كان يحمي الأطباء الذين يقدمون رعاية الطوارئ، كان لا بد من نقل ست مريضات حوامل في مستشفى سانت لوك جوًا خارج أيداهو، وفقًا للدكتور جيم سوزا، كبير الأطباء التنفيذيين في سانت لوك. لوقا. وقال إن النظام لم يشهد العام الماضي سوى عملية نقل واحدة من هذا القبيل.
وفي مؤتمر صحفي بعد مرافعات يوم الأربعاء، شكك المدعي العام في ولاية أيداهو راؤول لابرادور، وهو جمهوري، في روايات الأطباء الذين ينقلون المرضى. وقال: “من الصعب حقاً بالنسبة لي أن أتصور حالة واحدة حيث يتعين نقل امرأة جواً من أيداهو لإجراء عملية إجهاض”.
وأضاف: “قانوننا واضح للغاية”. “إنه يحمي الأطباء، ويحمي النساء، ويحمي الأطفال الذين لم يولدوا بعد، ويضمن أن الأطباء يمكنهم استخدام معيار شخصي إذا كانوا يعتقدون أن حياة الأم في خطر.”
يمكن أن تؤدي عمليات النقل الطبي خارج الولاية إلى تأخير الرعاية اللازمة وتحمل تكاليف مالية وعاطفية هائلة للمرضى الحوامل، الذين قد ينتهي بهم الأمر بعيدًا عن المنزل خلال بعض أصعب لحظات حياتهم. يمكن أن تتجاوز تكلفة الرحلات الجوية 10000 دولار، وقد يتم اعتبار النقل أيضًا خارج الشبكة عن طريق التأمين، مما يزيد من الحصة التي يجب على المرضى تحملها.
ومن أكثر المضاعفات شيوعا هو نزول الماء لدى المريضة في الثلثين الأولين من الحمل، بحسب سوزا. في العام الماضي، كان لدى نظام المستشفى 54 حالة من هذا القبيل، معظمها حدثت قبل بقاء الجنين على قيد الحياة.
كما قدمت منظمة أطباء من أجل حقوق الإنسان، وهي منظمة دافعت عن حقوق الإجهاض، مذكرة صديق في قضية المحكمة العليا. ويستشهد بتقرير صدر في شهر مارس/آذار، حيث أجرت المجموعة مقابلات مع العديد من الأطباء الذين يمارسون المهنة أو يمارسونها في أيداهو، إلى جانب الأطباء المقيمين في الولايات المجاورة الذين استقبلوا المرضى الذين تم نقلهم.
ووصفت الدكتورة سارينا هاير، وهي طبيبة في ولاية أوريغون، استقبال مريضة من ولاية أيداهو كانت تعاني من مرض خطير عندما وصلت جوا. كانت المريضة حاملاً في الأسبوع 18 بتوأم عندما عانت من مضاعفات الحمل الشديدة. كان لدى المريض أيضًا تاريخ من مشاكل الكلى وقد خضع سابقًا لعملية زرع.
قرر الأطباء في مستشفى أيداهو أن أحد أجنةها قد مات وكانت نتائج مختبرها مثيرة للقلق. وأخبرت أطبائها أنها “تريد منهم أن يفعلوا كل ما يتعين عليهم القيام به، بما في ذلك إنهاء الخدمة”، بحسب التقرير. ولكن تم نقلها جواً في النهاية إلى ولاية أوريغون. وفي صباح اليوم التالي فقدت جنينها الآخر أيضًا.
وقالت هاير إنه لو كانت المرأة قد بدأت رعايتها في ولاية أوريغون، لكان من الممكن أن يُعرض عليها إنهاء الحمل على الفور تقريبًا.
“ما هي الحالة الطبية الأخرى التي يمكن أن نفكر فيها والتي تتطلب نقل المريض المريض إلى ولاية أخرى لسبب قانوني؟” وقال هاير لشبكة إن بي سي نيوز. “إنه شعور غير عادل حقًا.”
وقالت الدكتورة ميشيل هيسلر، المدير الطبي لمنظمة أطباء من أجل حقوق الإنسان: “بطريقة ما، أنت تعذب النساء لأنك لا تقدم الرعاية النهائية حتى تتمكن من القول إنهم على حافة الموت”. مقابلة شخصية. “أعتقد أن هذه هي الحصة هنا.”
وصف الأطباء في أيداهو أيضًا الحالات التي لم يتمكن فيها المرضى الذين يعانون من مضاعفات الحمل الشديدة من مغادرة الولاية لطلب العلاج.
يتذكر الدكتور مايكل شنايدر، المتخصص في طب الأم والجنين في بويز، مريضة انفجر كيس الماء لديها منذ حوالي 20 أسبوعًا لكنها رفضت نقلها جواً خارج الولاية، ويرجع ذلك جزئيًا إلى عدم قدرتها على ترك عائلتها. وكانت النفقات مصدر قلق آخر. وقال إن المرأة غادرت المستشفى، ثم عادت بمجرد أن شعرت بالانقباضات. دخلت في المخاض، لكن جنينها لم ينجو.
على مدى العقود التي قضاها في الطب، تعلم شنايدر أن نقاط الضعف لدى النساء الحوامل حادة. في الليلة الأولى من إقامته في مستشفى في ممفيس، تينيسي، توفي مريض مصاب بالإنتان.
