جي دي فانس كذب للتو كذبة كبيرة أخرى حول سجل دونالد ترامب

لقد أطلق الجمهوريون العديد من الأكاذيب حول الرعاية الصحية على مر السنين.

ضاعفت شركة JD Vance يوم الأحد من إنتاجها الأحدث.

أثناء ظهوره في برنامج “”NBC”” على قناة NBCلقاء الصحافةوزعم فانس أن دونالد ترامب خلال فترة رئاسته “حمى” الأميركيين الذين حصلوا على التأمين من خلال قانون الرعاية الميسرة “من فقدان تغطيتهم الصحية”.

وأضاف فانس قائلاً: “لقد نجح في الواقع في حماية عدد أكبر من الأميركيين من فقدان التغطية الصحية الخاصة بهم”.

وكان ترامب قد قال شيئا مماثلا خلال المناظرة الرئاسية يوم الثلاثاء، عندما زعم أنه “أنقذ” قانون الرعاية الصحية لعام 2010 أثناء فترة رئاسته.

في الواقع، أمضى ترامب العام الأول من رئاسته محاولاً إلغاء قانون الرعاية الصحية الميسرة، تنفيذاً لوعد قطعه منذ الأيام الأولى لحملته الرئاسية عام 2016.

القانون، المعروف أيضًا باسم “أوباما كير“سمحت قوانين الرعاية الصحية لملايين الأميركيين بالحصول على التأمين من خلال التسجيل في برنامج Medicaid أو التأمين الخاص المدعوم ― ومن خلال منع شركات التأمين من رفض التغطية للأشخاص الذين يعانون من حالات مرضية سابقة.

وهذا هو السبب وراء انخفاض عدد الأميركيين غير المتمتعين بالتأمين إلى مستويات منخفضة قياسية.

كمرشح ثم كرئيس، أكد ترامب مرارا وتكرارا للأميركيين أنه سيستبدل قانون الرعاية الصحية الميسرة بـ “شيء رائع” – الذي – التي، “ستكون رعاية صحية رائعة مقابل أموال أقل بكثير“وأن”سوف يكون لدينا تأمين للجميع“.”

ولكن ترامب لم تكن لديه خطة كهذه أبدًا.

وبدلاً من ذلك، بمجرد أن أصبح رئيساً، دفع الكونجرس إلى تمرير مشاريع قوانين جمهورية من شأنها أن تقوض تلك القواعد الجديدة المفروضة على شركات التأمين، في حين تعمل على تقليص التمويل والأهلية للحصول على عروض التأمين الجديدة بشكل كبير.

ونتيجة لذلك، ووفقاً لتوقعات مستقلة متعددة، فإن ملايين الأشخاص ربما خسروا التأمين.

وكان أحد هذه التشريعات “قانون الرعاية الصحية الأميركي لعام 2017″، الذي احتفل ترامب بإقراره في مجلس النواب بتجمع حاشد في حديقة البيت الأبيض.

لو أصبح هذا الاقتراح قانونًا، مكتب الميزانية بالكونجرس وبحسب التوقعات، فإن عدد الأميركيين الذين لا يتمتعون بالتأمين سوف يرتفع بنحو 19 مليوناً بحلول عام 2020، وبنحو 23 مليوناً بحلول عام 2026.

كان مشروع القانون في مجلس النواب ــ وأي من مشاريع القوانين العديدة التي أيدها ترامب في عام 2017 ــ من شأنه أن يحقق الأهداف المحافظة التي طال أمدها، مثل الحد من تنظيم القطاع الخاص والإنفاق الفيدرالي.

وأشار ترامب وحلفاؤه إلى أن بعض الأميركيين الذين اشتروا التأمين بمفردهم ربما كانوا قادرين على العثور على تأمين أرخص، وذلك في المقام الأول لأن شركات التأمين لم تعد مضطرة إلى الامتثال لقواعد قانون الرعاية الميسرة.

وقد ألغت العديد من شركات التأمين خططها القديمة استجابة للقواعد الجديدة، على الرغم من الوعود التي أطلقها الرئيس باراك أوباما آنذاك بأن الأشخاص الذين يحبون تأمينهم الحالي يمكنهم الاحتفاظ بهذه السياسات.

لكن قواعد قانون الرعاية الميسرة وهذا ما جعل التأمين أكثر شمولاً ومتاحاً بشكل أكبر للأشخاص الذين يعانون من حالات مرضية سابقة.

وبدون تطبيق نفس القواعد، تنبأ مكتب الميزانية في الكونجرس، بأن بعض الأميركيين “الذين يعانون من حالات طبية سابقة أو مكتسبة حديثا” سوف “في نهاية المطاف لن يتمكنوا من شراء تأمين صحي شامل غير جماعي بأقساط مماثلة لتلك بموجب القانون الحالي، إذا تمكنوا من شرائه على الإطلاق”.

لقد ثبت أن احتمال فقدان هذا العدد الكبير من الناس للتأمين ــ وإلغاء تلك القواعد الخاصة بالحالات المرضية السابقة ــ أمر غير مرغوب فيه على الإطلاق. كما أثار هذا الأمر قلق عدد قليل من المشرعين الجمهوريين، مثل السناتور ليزا موركوفسكي من ألاسكا، التي صوتت ضد إلغاء القانون في مجلس الشيوخ، الأمر الذي منعه من أن يصبح قانونا.

وقد أدى رد الفعل العنيف إلى تأجيج احتجاجات أوسع نطاقا. توبيخ سياسي للجمهوريين، مما يسمح للديمقراطيين باستعادة السيطرة على الكونجرس والبيت الأبيض.

إن هذا الرد السياسي العنيف هو السبب في أن الجمهوريين نادرا ما يتحدثون في الوقت الحاضر عن إلغاء قانون الرعاية الصحية الميسرة ــ وإذا فعلوا ذلك، فإنهم يعدون (كما يفعل ترامب حتى الآن) بأن لديهم خطة أفضل.

إن نوايا ترامب وسجله بشأن قانون الرعاية الصحية الميسرة أمر مهم بسبب وجود علامات متعددة على أن مستقبل القانون يعتمد على ما سيحدث في الانتخابات الرئاسية لعام 2024 – وبشكل أكثر تحديدًا، على ما إذا كان ترامب سيفوز وسيحصل الجمهوريون على السيطرة على الكونجرس.

تدعو بيانان محافظان بارزان، مشروع 2025 لمؤسسة التراث، ومقترح الميزانية الأخير للجنة الدراسات الجمهورية في مجلس النواب، إلى التراجع عن أجزاء كبيرة من القانون.

في الخريف الماضي، نشر ترامب على موقع Truth Social أن قانون الرعاية الميسرة “مزعج” وأن الجمهوريين يجب أن “لا يستسلموا أبدًا” في محاولة “إنهائه”. خلال المناظرة التي جرت يوم الثلاثاء، قال ترامب إنه لا يزال مهتمًا باستبدال القانون، ووعد بأنه لديه “مفاهيم لخطة” من شأنها أن تقدم للأميركيين صفقة أفضل.

وكما جرت العادة، لم يقدم ترامب مزيدا من التفاصيل حول ما قد يعنيه ذلك. لكن فانس في برنامج “لقاء الصحافة” قدم تلميحا عندما قال: “نريد أن نضمن حصول الجميع على التغطية، ولكن أفضل طريقة للقيام بذلك هي في الواقع تعزيز المزيد من الاختيار في نظام الرعاية الصحية لدينا وعدم اتباع نهج واحد يناسب الجميع يضع الكثير من الناس في نفس مجموعات التأمين، وفي نفس مجموعة المخاطر”.

وهذه هي الحجة نفسها التي استخدمها الجمهوريون لتبرير مقترحاتهم خلال معركة إلغاء التأمين الصحي في عام 2017 ــ فمن خلال تخفيف القواعد المفروضة على التأمين الصحي، يمكن لشركات التأمين تسويق خطط أقل سخاءً أو تقييد التسجيل على أساس الحالة الصحية، بحيث تصبح السياسات الأرخص متاحة لبعض الناس.

وكان من الممكن أن تكون المقايضة، كما أشار تقرير مكتب الميزانية في الكونجرس، هي أسعار أعلى، أو فوائد غير كافية، أو عدم وجود تغطية على الإطلاق للأشخاص الذين يعانون من حالات طبية أكثر خطورة.

إذا كان النقاش الأخير مؤشرا، فهذا ليس التنازل الذي يرغب الجمهور في القيام به.

بطبيعة الحال، لا يزال العديد من الأميركيين يعانون من تكاليف الرعاية الصحية. وحتى أكبر أنصار قانون الرعاية الميسرة يعترفون بأنه برنامج معقد ومعيب ولا يزال يعاني من فجوات كبيرة. ولكن استطلاعات الرأي أظهرت باستمرار أن أغلبية كبيرة من الأميركيين يوافقون على القانون.

وتعهدت نائبة الرئيس والمرشحة الديمقراطية لانتخابات الرئاسة لعام 2024 كامالا هاريس بتعزيز القانون – من بين أمور أخرى، من خلال تجديد المساعدات المالية الإضافية التي وضعها الرئيس جو بايدن والديمقراطيون.

ومن المقرر أن تنتهي هذه الإعانات الإضافية، التي خفضت أقساط التأمين لملايين الأشخاص، بعد عام 2025. وسيكون تجديدها مكلفا: فتمديد المساعدة لعقد كامل من الزمن يتطلب أكثر من 300 مليار دولار من الإنفاق الفيدرالي الجديد، وفقا لمكتب الميزانية في الكونجرس.

إن هذه الأموال لابد أن تأتي من مكان ما ــ إما من خلال ضرائب جديدة، أو خفض الإنفاق في أماكن أخرى، أو أموال تضاف إلى العجز الفيدرالي.

ولم يشر ترامب إلى ما إذا كان يؤيد هو أيضا تمديد المساعدة. ولكن نظرا لكيفية شعوره والجمهوريين تجاه قانون الرعاية الميسرة ــ والتدخل الحكومي في الرعاية الصحية بشكل عام ــ فمن الصعب أن نتخيل أن أيا منهما يريد بقاء الدعم قائما.